Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP): explorando novas abordagens terapêuticas.

Resumo

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é um desafio clínico
crescente, marcado por alta morbimortalidade e escassas opções terapêuticas. Nos
últimos anos, os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), inicialmente
desenvolvidos para o diabetes mellitus, destacaram-se como terapias modificadoras de
doença em todo o espectro da insuficiência cardíaca. Esta revisão narrativa teve como
objetivo analisar a aplicação dos iSGLT2 no tratamento da ICFEP, com base em
ensaios clínicos, meta-análises e diretrizes recentes. As evidências indicam que seus
benefícios vão além do controle glicêmico, abrangendo efeitos hemodinâmicos, renais,
metabólicos e anti-inflamatórios. Estudos como o EMPEROR-Preserved e o DELIVER
demonstraram que empagliflozina e dapagliflozina reduzem significativamente o risco
de morte cardiovascular e hospitalização por IC, independentemente da presença de
diabetes. Assim, os iSGLT2 consolidam-se como pilar essencial no manejo da ICFEP,
conforme validado por diretrizes internacionais, embora ainda haja o desafio de ampliar
sua implementação clínica para otimizar os desfechos dos pacientes.