Conduta ao diagnóstico de tumor anexial torcido: relato de caso
Resumo
Introdução: tumores anexiais originam-se principalmente dos ovários, sendo maioria composta por cistos benignos e acometem geralmente mulheres jovens em fase reprodutiva.
Objetivo: relatar os aspectos diagnósticos e abordagem cirúrgica de um caso de tumor anexial resultante em ooforectomia e salpingectomia direita devido à impossibilidade de conservação.
Material e Métodos: paciente procurou atendimento devido à dor intensa em FID que havia iniciado há 3 meses. Solicitou-se assinatura do TCLE, ficando uma via com a paciente e outra com os pesquisadores. Foram realizados exames diagnósticos, pré-operatórios e após cirurgia, anatomopatológico da peça.
Resultados: paciente do sexo feminino, 18 anos, procedente de Aurilândia – GO. USG: cisto ovariano complexo a direita; TC: Lesão expansiva heterogênea anexial “esquerda” provavelmente relacionada à teratoma. Exames pré-operatórios: discreta leucocitose. Cirurgia: Incisão de Pfannenstiel com visualização de volumosa tumoração pélvica, coloração escura com pedículo torcido, identificados como trompa e ovário direito(OD). Anatomopatológico: macroscopia: OD medindo 11,5x10,0x7,0 cm, pesando 635g. Superfície externa lisa, exibindo segmento de tuba uterina medindo 8,5x2,0x1,0 cm. Microscopia – diagnóstico: OD: teratoma maduro monodérmico; tuba uterina: hematossalpinge. A sintomatologia de um tumor anexial torcido geralmente é dor em fossa ilíaca referente ao lado acometido, irritação peritoneal e queda do estado geral. Sua maior prevalência ocorre entre 20 e 30 anos. Pacientes jovens que desejam a experiência gestacional têm cirurgia conservadora (ooforectomia e salpingectomia unilateral) como opção terapêutica, independente do estadiamento tumoral.
Considerações finais: a tumoração apresentava aspecto necrótico, tornando-se necessária completa remoção dos anexos através da ooforectomia e salpingectomia direita.
Descritores: Cistos ovarianos. Ooforectomia. Salpingectomia. Teratoma.
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