Herpes zoster oticus: Síndrome de Ramsay Hunt. Relato de experiência.

Abstract

Introdução: a Síndrome de Ramsay Hunt típica caracteriza-se por paralisia facial periférica associada a erupções vesiculosas sob base eritematosa no pavilhão auricular ou cavidade bucal. É causada pela reativação do Vírus do Herpes Zoster no gânglio geniculado, com uma ocorrência maior em idosos ou imunodeprimidos. Objetivo: evidenciar as características clínicas de um caso atípico da Síndrome de Ramsay Hunt. Métodos: realizou-se um relato de caso sobre um atendimento de uma paciente do sexo feminino, 45 anos, em tratamento para doença vascular periférica há um ano, que deu entrada em Pronto-Socorro com intensa cefaleia hemicraniana direita, associada a lagoftalmia parcial do lado direito, apresentando neuroimagem nada digno de nota. A paciente foi medicada com analgésicos e permaneceu em observação, evoluindo a hemiparalisia facial direita em 24h, culminou após 72h com o surgimento de vesículas bolhosas e intensa dor em pavilhão auricular e conduto auditivo externo do lado direito. Resultado: o diagnóstico de Síndrome de Ramsay Hunt foi confirmado após as erupções cutâneas e o tratamento realizado com Valaciclovir, Prednisona, associado com tratamento adjuvante com colírio lubrificante e analgésicos. Considerações Finais: no caso relatado houve acometimento do nervo facial, VII par craniano, o que está bem documentado na literatura como um nervo comumente envolvido. Contudo, na maioria dos casos, as vesículas antecedem a paralisia facial, o que torna esse caso atípico, em que as erupções cutâneas evoluíram posteriormente à paralisa facial, sendo considerável e digno de publicação como uma variável menos comum da clássica Síndrome de Ramsay Hunt.